购销合同

时间:2023-09-30 08:00:35 合同 我要投稿

购销合同[热]

  随着法律观念的日渐普及,合同的地位越来越不容忽视,签订合同也是避免争端的最好方式之一。那么一般合同是怎么起草的呢?下面是小编为大家收集的购销合同10篇,希望能够帮助到大家。

购销合同[热]

购销合同 篇1

  订立合同双方:

  购货单位:__________________,以下简称甲方;

  供货单位:__________________,以下简称乙方。

  经甲乙双方充分协商,特订立本合同,以便123

  4.甲方逾期付款的,应按中国人民银行有关延期付款的规定向乙方偿付逾期付款的违约金。

  5.甲方违反合同规定拒绝接货的,应当承担由此造成的损失和运输部门的罚款。

  6.甲方如错填到货地点或接货人,或对乙方提出错误异议,应承担乙方因此所受的损失。

  第十一条不可抗力

  甲乙双方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同时,应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由,以减轻可能给对方造成的损失,在取得有关机构证明以后,允许延期履行、部分履行或者不履行合同,并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。

  第十二条其它______________。

  按本合同规定应该偿付的违约金、赔偿金、保管保养费和各种经济损失的,应当在明确责任后10天内,按银行规定的'结算办法付清,否则按逾期付款处理。但任何一方不得自行扣发货物或扣付货款来充抵。

  本合同如发生纠纷,当事人双方应当及时协商解决,协商不成时,任何一方均可请业务主管机关调解或者向仲裁委员会申请仲裁,也可以直接向人民法院起诉。

  本合同自________年____月____日起生效,合同执行期内,甲乙双方均不得随意变更或解除合同。合同如有未尽事宜,须经双方123

  3.甲方提前交货和多交、错发货而造成的乙方在代保管期内实际支付的费用,应由甲方负担,乙方逾期付款的,应按照人民银行有关逾期付款的规定,向甲方偿付逾期付款违约金。

  4.对应偿付的违约金,赔偿金,保管、保养费用和各种经济损失,应在明确责任后,10天内主动汇给对方,否则,按逾期付款处理,但任何一方不得自行用扣发货物或扣付货款充抵。

  第十四条甲、乙两方履行合同,发生纠纷时,应及时协商解决,协商不成时,任何一方均可向仲裁机构申请仲裁或向人民法院起诉。(两者选一)

  第十五条本合同一式4份,甲、乙两方各执2份,并送交当地人民银行及有关部门,监督执行。

  第十六条本合同(协议)双方签章,依法生效,有效期为1年,期满双方如无异议,合同自动延长。凡涉及日期的,按收件人签收日期和邮局戳记日期为准。

  开户银行:______________开户银行:______________

  帐号:__________________帐号:__________________

  地址:__________________地址:__________________

  传真:__________________传真:__________________

  电话:__________________电话:__________________

  销货方(甲方)签章:________购货方(乙方)签章:______

  ________年____月____日

  购销合同

  买卖合同

  签订日期:________年____月____日

  合同编号:____________________

  签约时间:____________________

  签约地点:____________________

  供方:________________________

  需方:________________________

购销合同 篇2

  订立合同双方:

  购货单位:^(以下简称甲方);

  供货单位:__ (以下简称乙方)。

  为了增强甲乙双方的责任感,加强经济核算,提高经济效益,确保双 方实现各自的经济目的,经甲乙双方充分协商,特订立本合同,以便共同遵守。购销合同样本

  第一条^ 产品的名称、品种、规格和质量

  1.产品的名称、品种、规格:_____(应注明产品 的牌号或商标)

  2.产品的技术标准(包括质量要求),按下列第(^)项执行:

  (1) 按国家标准执行;(2)无国家标准而有部颁标准的,按部颁标准执行;(3)无国家和部颁 标准的,按企业标准执行;(4)没有上述标准的,或虽有上述标准,但需方有特殊要求的 ,按甲乙双方在合同中商定的技术条件、样品或补充的技术要求执行。(在合同中必须写 明执行的标准代号、编号和标准名称。对成套产品,合同中要明确规定附件的质量要求;对 某些必须安装运转后才能发现内在质量缺陷的产品,除主管部门另有规定外,合同中应具体 规定提出质量异议的条件和时间;实行抽样检验质量的产品,合同中应注明采用的抽样标准 或抽验方法和比例;在商定技术条件后需要封存样品的,应当由当事人双方共同封存, 分别保管,作检验的依据。)

  第二条^产品的数量和计量单位、计量方法

  1. 产品的数量:______________

  2.计量单位、计量方法:_______ ____

  (国家或主管部门有计量方法规定的,按国家或主管部门的规定执行;国家或主 管部门无规定的,由甲乙双方商定。对机电设备,必要时应当在合同中明确规定随主机的辅 机、附件、配套的产品、易损耗备品、配件和安装修理工具等。对成套供应的产品,应当明 确成套供应的范围,并提出成套供应清单。)

  3.产品交货数量的正负尾差、合理磅差和 在途自然减(增)量规定及计算方法:_________

  第三条^产品的包装标准和包 装物的供应与回收____

  (产品的包装,国家或业务主管部门有技术规定的,按技术规 定执行;国家与业务主管部门无技术规定的,由甲乙双方商定。产品的包装物,除国家规定 由甲方供应的'以外,应由乙方负责供应。可以多次使用的包装物,应按有关主管部门制订的 包装物回收办法执行;有关主管部门无规定的,由甲乙双方商定包装物回收办法,作为合同 附件。产品的包装费用,除国家另有规定者外,不得向甲方另外收取。如果甲方有特殊要求 的,双方应当在合同中商定,其包装费超过原定标准的,超过部分由甲方负担;其包装费低 于原定标准的,相应降低产品价格。)

  第四条^产品的交货单位、交货方法、运输方式、 到货地点(包括专用线、码头)

  1.产品的交货单位:______

  2.交货方法,按下 列第(^)项执行:

  (1)乙方送货(国家主管部门规定有送货办法的,按规定的办法执 行;没有规定送货办法的,按甲乙协议执行);

  (2)乙方代运(乙方代办 运输,应充分考虑甲方的要求,商定合理的运输路线和运输工具);

  (3)甲方自提自运 。

  3.运输方式:

  4、到货地点和接货单位(或接货人)_______。

  (甲方如要 求变更到货地点或接货人,应在合同规定的交货期限(月份或季度)前四十天通知乙方,以 便乙方编月度要车(船)计划;必须由甲方派人押送的,应在合同中明确规定;甲乙双方对 产品的运输和装卸,应按有关规定与运输部门办理交换手续,作出记录,双方签字,明确甲 、乙方和运输部门的责任。)

  方(盖章):__________________代表人签字:____________电话:____________

  开户行:________________________ 账号:________________________

  乙方(盖章):__________________代表人签字:____________电话: ____________

  开户行:________________________账号:________________________

  签字日期:______年__月_

购销合同 篇3

  销方:(甲方)___________煤炭公司

  购方:(乙方)___________________

  一、 收货人名称、发到站、品种规格、质量、交(提)货时间、数量

  收货人姓名:___________________

  发站:___________________

  到站:___________________

  品种规格:___________________

  质量:___________________

  交(提)货时间:_______________

  数量(吨):___________________

  全年合计:___________________

  一季度:___________________

  二季度:___________________

  三季度:___________________

  四季度:___________________

  全水份<_____%;灰份<_____%固定碳_____%以上硫份<_____% 挥发分<_____%

  二、 交(提)货方式:发站车板交货。

  三、 质量和数量验收标准及方法:质量同上,数量以铁路领货凭证为准。

  四、 煤炭单价及执行期:到______车板价每吨为______甲方出具_____%增值税发票。

  五、 货款、运杂费结算方式及期限:合同签订后,乙方缴纳保证金______万元整;计划批准后,乙方将全部货款汇入甲方帐户,甲方开始请车。如因甲方原因未能发运,甲方及时退还乙方货款;押金如因乙方原因未能发运,保证金归甲方所有,承兑汇票支付货款时,利息由乙方承担。

  六、 违约责任:按《合同法》执行。因铁路运输和不可抗力因素造成合同不能兑现除外。

  七、 解决合同纠纷的方式:协商解决,协商不成,由非违约方人民法院裁决。

  八、 其它约定事项:此合同双方签方盖章后生效。有效期为______年______月______日至______月______日。

  销方:___________________

  销售方称(章):_________

  法定代表人:_____________

  委托代理人:_____________

  电话:___________________

  传真:___________________

  开户银行:_______________

  公司住址:_______________

  邮政编码:_______________

  纳税人登记号:___________

  购方:___________________

  买受人名称(章):_______

  法定代表人:_____________

  委托代理人:_____________

  电话:___________________

  传真:___________________

  开户银行:_______________

  公司住址:_______________

  邮政编码:_______________

  纳税人登记号:___________

  鉴(公)证意见:_________

  经办人:_________________

  鉴(公)证机关(章)_____

  ________年_____月______日

  (注:除国家另有规定外,鉴(公)证实行自愿原则)

购销合同 篇4

  供方:(以下简称甲方)

  需方:(以下简称乙方)

  乙方因工程建设的需要,向甲方购买钢材,为明确双方的权利义务,经双方平等友好协商,订立以下条款。

  1.乙方工程建设所需的钢材全部从甲方购买。未经甲方书面同意,乙方不得从其他渠道购买钢材,否则,乙方应向甲方支付违约金人民币万元整,同时甲方有权单方解除合同。

  2.乙方根据工程进度需要,分期分批向甲方购进所需钢材,乙方每次需货时,应提前三天通知甲方所需钢材的规格、型号、数量、生产产地,经甲方确认后,甲方应在日内将该钢材送到乙方工地。如果甲方逾期货的价款的千分之支付违约金。

  3.由于钢材市场价格变动频繁,每批货物的.价格以甲方供货当日市场价格为参考,由双方友好协商确定.

  4.钢材接收验收方式:乙方收到货物后应先进行检测,合格后方可使用,如有质量问题应在收到货物之日起日内书面通知甲方,并提出相关的检测报告,否则该批钢材的质量视为完全合格。经双方确认钢材质量确实不合格后,甲方应将质量不合格的钢材运回,并承担运回所发生的运费,但甲方不承担其他责任,同时甲方在日内换送合格钢材。

  5.付款方式:本合同项下钢材款项按以下方式支付:甲方钢材送到乙方工地当日,乙方必须支付该批钢材总价款的%如果乙方没有按时如数支付任何一期的钢材款,则乙方应赔偿当期所欠款上午日计千分之的违约金。

  6.双方应严格遵守本合同,如果双方有争议应先协商解决,协商不成的,提交方所在地人民法院裁决。

  7.本合同双方签字盖章后生效。

  8.本合同一式二份。甲乙双方各执一份。

  甲方(公章):

  乙方(公章):

  甲方代表:

  乙方代表:

  合同签订日期:

购销合同 篇5

  甲方:

  乙方:

  经双方友好协商,甲方向乙方采购 项目的施工涂饰材料,为确保双方的利益和职责,确保工程按期保质保量的.完成,特签定以下条款,共同遵守实行。

  一、材料总类、质量、价格及金额(见表)品牌为:

  品名及规格

  数量

  单价

  金额(元)

  备注

  二、 送货时间及地点

  合同至签订之日起7日内,乙方将货送到甲方指定的区域 ,甲方在乙方货到之日,须当场签收,由甲方自行保管,与乙方无关。

  三、 颜色与包装

  颜色为甲方与建设方所定,其色号为 ,如有变更其后果由甲方负责。

  四、 付款方式

  合同签订后,甲方先付给乙方 元作为定金,乙方将货生产好时,通知甲方将余款 元付清后,乙方将货送到甲方指定区域。

  五、 责任

  乙方保证货物能通过相关部门检验,(检验费用由甲方负责)。并提供相关资料,材料施涂后,如因质量问题引起的损失,则由乙方负责。

  六、合同未尽事宜,双方协商解决,协商不成,按≤经济合同法≥处理,本合同一式二份,双方各执一份,合同自双方签字盖章之日起生效。

  甲方代表: 乙方代表:

  身份证号码: 身份证号码:

  签订时间: 签订时间:

购销合同 篇6

  甲方

  购买单位:大丰果品商店 法定代表人:杜云龙 乙方

  销售单位:光明香果园

  第一条 根据中华人民共和国经济合同法和甲、乙双方友好协商,由甲方向乙方提供水果产品名称、品种规格、计量单位、数量、金额及数量详见供货清单(清单需双方加盖公章为准)。 供货清单

  第二条 包装运输方式及费用负担:

  由光明香果园负责以柳筐包装并及时送到大丰果品商店, 汽车运输,运费、包装费均由甲方承担。注:各类水果视质量好坏,按国家规定当地收购牌价折货款在每批水果交货当日通过银行托付。

  第三条 交货时间:

  自合同签订之日起7日内交货,即20xx年6月20日前供货。一星期内分三批交货。 第一批交货时间:20xx年2月11日 货物包括:水蜜桃3000斤、鸭梨4000斤、香蕉5000斤

  第二批交货时间:20xx年2月14日 货物包括:水蜜桃3000斤、鸭梨4000斤、香蕉5000斤

  第三批交货时间:20xx年2月16日 货物包括:水蜜桃20xx斤、鸭梨20xx斤、香蕉5000斤

  第四条 交货地点、方式:

  由乙方运至甲方大丰水果店门前,在20xx年6月13日至20xx年6月20日之内由甲方验收完后交货(分三次验货)。如因突然的自然灾害不能如数交货,光明香果园应及时通知大丰果品商店,并至协商修订合同 .

  第五条 付款方式及期限: 合同签订三日之内,甲方需向乙方预付合同总额的40%,即¥ 壹萬柒仟贰佰元 (17200),货到并验收合格后支付余款,即¥贰萬伍仟扒佰 (25800). 注:各类水果视质量好坏,按国家规定当地收购牌价折货款在每批水果交货当日通过银行托付。

  第六条 若无不可抗力因素,甲方付款逾期,应每天按逾期款总额的万分之五(按日计)或法律许可的最大利率向乙方支付滞纳金;若无不抗力因素,乙方供货逾期,在甲方后期检查中乙方因人为因素没有按甲方规定供货或所供货物有质量问题,也应每天按逾期款总额的万分之五(按日计)或法律许可的最大利率向甲方支付滞纳金和赔偿甲方一切损失。在正常情况下,如果大丰水果品商店拒绝收购,应处收部分价款百分之二的违约金,光明香果园交货量不足,应处以不足部分价款的30%的'违约金。

  第七条 解决合同纠纷的方式:

  本协议未尽事宜,由甲乙双方协议解决,协议不成,双方同意在甲方所在地仲裁机构仲裁,或向甲方所在地的人民法院起诉。

  第八条、合同经甲、乙双方签字签章后即开始生效。

  第九条、本合同一式四份,甲、乙双方各执一份。各自的上级备案一份甲方(盖章): 乙方(盖章):

  法人代表:大丰果品商店 法人代表签字:光明香果园委托代表人:杜云龙委托代表人: 肖鹏飞 20xx年2月10日 20xx年2月10日 附件:

  甲方地址: 电话:邮编:开户银行: 账号: 乙方地址: 电话:邮编:开户银行: 账号:

购销合同 篇7

  采购流程(讨论稿)

  一、 采购流程总原则:

  ①确定需求 ①物色供应商 ①检查合同履行情况(验收) ②选择采购途径(内外环境可行性分析) ②精选供应商 ②采购效益总评

  ③采购计划 ③确定供应商

  (确定品种、规格、质量、数量、时间) ④签订合同

  ⑤履行合同

  以销售为龙头,各部门协同配合。

  二、采购流程

  1、定型产品采购

  最低采购量信息

  说明:采购部把公司所有物料(包括原辅料、包材等)的最低采购量经孙总确认后提供给销售部和生产部,生产部根据订单给采购部下达采购订单,如有品种数量由于销售订单的数量的原因低于最低采购量,采购部则根据最低采购量采购。

  二、 新包装(瓶子、标签、纸箱、瓶盖)产品采购流程:

  最低采购量信息

  说明:品牌部根据销售部或品牌提升要求,要对现有的包材(瓶子、标签、收缩膜、纸箱等)进行升级,在定稿前,方案送生产、销售、采购部门,各部门根据各自的要求清理需要的满足条件,报总经理审查定稿,升级产品的`订单由销售部下达给生产部,生产部按照销售订单计算物料采购单给采购部,采购部按照最低采购量采购。

  三、 新研发产品采购流程

  最低采购量信息

  说明:如果技术部根据市场的需求研发了新产品,产品定型后,技术部收集销售部信息,并把一些技术信息和市场信息提供给品牌部设计,定稿后设计稿由技术部收集,再把物料采购信息提供给采购部,采购部做好前期采购准备工作,

  四、 机械设备采购流程

购销合同 篇8

  供方________________________________________

  地址:____________ 邮码:____________ 电话:____________

  法定代表人:____________ 职务:____________

  需方:____________________________________

  地址:____________ 邮码:____________ 电话:____________

  法定代表人:____________ 职务:____________

  一、产品名称、商标、含量规格、数量、金额、供货时间及数量

  二、质量标准及要求

  三、供方对质量负责的期限

  四、送(取)货方式

  五、运输方式及到达站(港)和费用负担

  六、合理损耗计算方法

  七、包装标准及费用负担

  八、验收方式及提出异议期限

  九、结算方式及期限

  十、违约责任

  十一、解决合同纠纷的方式

  十二、其他约定事项

  供方:____________________________ 单位名称(章):________________ 法定代表人:____________________传真:____________________ 开户银行:____________________ 帐号:____________________

  需方:____________________________ 单位名称(章):________________ 法定代表人:____________________ 传真:____________________ 开户银行:____________________ 帐号:____________________ 鉴(公)证意见:_______________

购销合同 篇9

  甲方:

  乙方:

  本着互惠互利、权益平等的原则,乙方自愿经销甲方图书,为明确责任,维护甲乙双方的共同利益,经友好协商,甲乙双方签订图书购销合同如下:

  一、乙方按甲方图书目录,将所需图书填写在书目订数栏,加盖公章并由经办人签字后,邮寄或直接交给甲方经办人,作为甲方发货的有效凭证。乙方平时用的传真、电话等其他形式订货,与订单具有同等法律效力。

  二、甲方根据乙方在订单上所填图书品种、数量及发货要求,及时给乙方供货,现货品种随填随发,未出版的书在出版后立即发货。

  三、乙方订数3个月内有效,如发缺品种在3个月内重印出书,甲方即可补发,但事先应通知乙方。

  四、甲方可为乙方进行送货,送货不方便的`,可进行铁路或公路发货。甲方向乙方发货后,应及时向乙方寄发有关提货票据。如因此造成延误,承运方所收的延误费用由甲方承担。乙方收到甲方货物后,如有误差,应在5日内将收发货差错查询单等以书信、传真的方式回告甲方经办人。逾期无回告者,甲方将视作收货无误,并以订单实发数作为最终结款依据。

  五、甲方发货折扣为折,乙方订货总码洋为,订货总实洋为,金额大写:佰_____拾_____万_____仟_____佰_____拾_____元角分。如遇图书价格动,结算金额以最终发货定价为准。乙方收货地址为:_____,联系人:_____,联系电话:_____。

  六、乙方收到甲方图书日内向甲方结清书款,如乙方无故拖延付款或拒付,从结算时日起,每超过一个月,甲方在结算时按订货码洋的1%收取违约金。

  七、甲方供给乙方的图书,若出现印装等质量问题,甲方应负责予以调换。

  八、本合同自双方盖章或经办人签字之日起生效。如有异议,双方协商解决,不能解决时应依照《合同法》提请法院裁决。本合同一式两份,双方各执一份。

  甲方:_____ 乙方:_____

  代表签字:代表签字:

  20___年__月__日 20___年__月__日

购销合同 篇10

  订货方:

  (简称甲方)

  (简称乙方)

  双方依据中国法律及有关法规,本着平等互利、诚实信用的原则,经友好协商签订本协议书。

  第一条总则

  1.1 方在具体交易中,应以本协议书为基础签订产品订货合同,订货合同应明确规定产品名称、规格、数量、

  单价、总额、验收方法、支付方式及交货日期、地点、方法等具体内容。

  1.2 乙方须依据本协议书及双方认同的订货合同向甲方提供产品,在约定的日期和地点交货。甲方保证按订货合同中规定的结算方式和期限支付货款。

  1.3 在交易过程中,如产品价格、规格、包装、数量等事项发生变动,须经双方以书面形式一致确认后方为有效。

  1.4 双方确认的《订货合同》、《报价单》一经签署,即作为本协议书的附件。

  第二条产品质量保证

  2.1 乙方应保证产品质量标准依甲乙双方签订的《产品承认书》做标准;订货合同中明确规定了质量标准的,不得低于约定的质量标准。

  2.2 乙方应保证出厂的产品为合格品,产品应贴有合格标识、出厂时间。 2.3 因甲方使用、保管不善等造成产品质量下降的,不得提出异议。

  第三条 价格

  3.1 乙方供给甲方的产品的价格应公平、合理。

  3.2 由于乙方之产品主要结构材料(如变压器、PCB板、IC芯片等)受市场波动影响较大,价格调整按双方《报价单》内规定执行。

  3.3 价格以人民币计,如有变动,以《订货合同》的'补充说明为准。

  第四条 包装

  乙方所供应产品的外包装应标明产品名称、规格、数量、质量合格证明、出厂日期及其它说明。

  第五条 交货及验收

  5.1 甲方在订立合同签订后,乙方按订货合同的具体交货日期、地点、交货数量等细节完成交货。 5.2 产品交货地点;运输方式:(如需托运的,应注明托运公司)。

  5.3 每次交货时,乙方应同时提交该批产品的送货单。甲方验收合格并在送货单上签字加盖收货章,同时开进仓单后,产品才算完成。

  5.4 运送产品到指定交货地点过程中的所有风险和费用(包括但不限于运输货物的运费、保险费)由乙方承担。 5.5 甲方在验收时认为产品不合格时,可拒绝接受产品。(质量要求参照本协议的第二条)

  5.6《订货合同》中明确约定的产品数量,(除有质量问题的产品外)甲方不得以任何理由拒绝收乙方的产品。 5.7 甲方在验收产品时,检验出有质量问题的产品达到10%或以上的,可以拒绝验收剩余产品,直接将当批次产品全部退回乙方,待乙方整改处理好后,再次送货检验,因产品送检时发现不良退货而导致乙方无法正常投入生产及交货带来的损失,乙方应按照该批货款的10倍赔偿甲方损失。

  第六条 所有权及风险转移

  6.1 产品的所有权及丢失、损坏的风险在甲方验收并完成收货手续后由乙方转移至甲方,出现产品滞销乙方不应接受退货和换货。如因产品本身质量问题,滞销不良品可无条件退回乙方。

  6.2 对于一些特殊定制材料,而且有最低起订量要求的材料,当甲方订单数量不足材料的最低起订标准时,多出部分的库存材料由甲方承担(如PCB LCD液晶屏等专用材料)。

  第七条 货款结算与支付方式

  7.1 甲方在结算日向乙方发出货款支付通知,并按照本协议的汇款地址支付。

  7.2 结算方式: (举例说明:月 日至月日的货款,在月日前付清。)如逾期不能付清货款,则按所欠货款总额的天支付滞纳金给乙方.

  第八条 甲方违约责任

  8.1 由于甲方未按本协议书、订货合同履行其义务而给乙方造成的损失,甲方应承担相应的违约金和赔偿金。 8.2 甲方中途无故退货,甲方应向乙方偿付退货产品总价值50%的违约金。

  8.3 甲方未按合同规定的验收办法和时间验收,无故延期验收超过2天即按收货处理。

  8.4 甲方应严格遵守付款时间:延期付款1个月以上应支付供方5%的滞纳金,延期2个月以上的供方有权停止供货,并向法院提起诉讼追讨货款。

  第九条 乙方违约责任

  9.1

  乙方交货的数量不足时,甲方有权要求乙方供货限期,乙方交货期逾期15天以上按不能交货处理,应向甲方偿付不能交货部分货款10%的违约金。交货时间按照双方协定时间,乙方必须按时按质交货,拖延一天扣货款的2 %。

  乙方为甲方开发的系统,未经甲方同意,不得在展厅、展会及其它场所展示,更不得提供样品或供货给非甲方指定的公司或个人,由此引起的甲方损失,按经济法相关规定赔偿。

  9.2

  第十条 生效

  10.1 本协议书自双方签字盖章之日起生效; 10.2 本协议书一式两份,双方各执一份;

  10.3 本协议书未尽事宜,经双方协商达成一致后,可另行签订补充协议。本协议书的附件及补充协议均作为本协议的有效组成部分,具有同等法律效力。

  甲方:(公章) 乙方:(公章) 法定代表人:

  年 月 日

  法定代表人:

  年 月 日

  表单编号:

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